Psoriasis, meer vis, minder bier

Psoriasis
Meer vis, minder bier
(Column in GezondNu, nr. 2, 2011).

In 1987 op een vrijdagochtend vroeg in de morgen stapte ik als student geneeskunde met een groep mede studenten in een bus op weg naar een lezing over psoriasis. De bus reed van Groningen naar het kuuroord Fontana Bad in Nieuweschans. Ondanks het vroege opstaan waren er veel studenten op deze lezing afgekomen. Niet vanwege onze drang om meer te weten over psoriasis maar uiteraard omdat we daarna met zijn allen gratis het kuuroord en de baden in mochten.

Psoriasis (met klemtoon op de eerste i) is een chronische huidziekte met een sterk wisselend beloop. Deze ziekte is zichtbaar aan rode plekken op de huid, bedekt met wit schilferende plakkaten (“plaques”) op een rode ondergrond. De naam psoriasis is afgeleid van het Griekse woord "psora" dat "jeuk" betekent. Psoriasis jeukt heel erg.

De rode plekken bedekt met schilfers komen door een versnelde groei en een onvolledige uitrijping van de opperhuid. Dit gaat gepaard met een ontsteking van de huid en toename van de groei van bloedvaatjes (angiogenesis). Psoriasis is niet besmettelijk.
In Nieuweschans wordt psoriasis behandeld met een combinatie van baden in mineraalrijk water en daarna UV-A en of UV-B therapie vaak gecombineerd met zalven. Het weken in een mineraalrijk bad maakt de huid zachter en ontvankelijker voor de therapie.

Afgezien van deze behandeling met lichttherapie en baden wordt psoriasis behandeld met zalven, crèmes of lotions (vaak een mix van vitamine D3 crèmes, vitamine A crèmes, koolteren en corticosteroïden), met orale middelen (cyclosporinen, vitamine A-achtige stoffen, fumaarzuren of celdelingsremmers) of met zogenaamd biologische stoffen (verminderen activiteit van T-cellen, maar remmen helaas ook de afweer tegen bacteriën en mogelijk kanker).

Vreemd genoeg spelen voedingsadviezen nauwelijks een rol in de behandeling terwijl daar toch echt effect te behalen valt.

Op zijn website www.doctoryourself.com beschrijft celbioloog en voedingsdeskundige Andrew Saul twee patiënten die zijn genezen van psoriasis door een sapvasten-kuur en het eten van veel rauwkost.
Een recente publicatie geeft gelukkig wel aandacht aan voeding: Nutrition and Psoriasis in Clinics of Dermatology van november 2010 (1). De auteurs beschrijven hierin de belangrijke rol van voeding bij psoriasis. Zo laten ze zien dat visolie capsules mogelijk verbetering geeft, echter bij hoge doseringen (dagelijks 3,6 tot 14 gram EPA. Het prettige is dat ondanks de hoge doseringen het geen bijwerkingen geeft en goed verdragen wordt in combinatie met andere therapieën. Ook laten ze in hun overzicht zien dat alcohol inname psoriasis kan verergeren en dat inname van een dieet met weinig calorieën (calorisch restrictie) net als de sapvasten-kuur tot verbetering bij psoriasis kan leiden. Dit ging dan wel in combinatie met behandeling met cyclosporine.
Glutenvrije voeding kan bij een aantal mensen de psoriasis doen afnemen en we zagen bij een groot onderzoek bij vrouwen die meer dan 5 biertjes per week drinken een dubbel zo grote kans op het krijgen van psoriasis hebben. Niet door de alcohol, maar mogelijk door de gluten in bier.(2)

Uitwendig kan zowel vitamine D3 als vitamine B12 verwerkt in een crème gunstig zijn en inwendig verhoging van de vitamine D3 spiegel. Ook extra inname van vitamine E, co-enzym Q10 en selenium kan het herstel van psoriasis bevorderen en de huid beschermen tegen bijwerkingen van UV-A en UV-B lichttherapie. Mensen die door lithiumgebruik een uitbraak van psoriasis hebben gekregen kunnen baat hebben bij extra inositol (6 gram/dag). Taurine, een aminozuur dat o.a. goed is voor concentratie en een goede pompfunctie van het hart kan mogelijk psoriasis verergeren. Een dieet dat arm is aan eiwitten (bijv. weer sapvasten en veel rauwkost) kan daarmee in theorie de psoriasis verbeteren.

Stress lijkt psoriasis te verergeren. Ontspannen, bijv. door lekker in zo'n kuuroord te relaxen, kan daarmee mogelijk bijdragen aan herstel. Dat wisten we als student al lang en gelukkig dat van dat bier nog niet.

Johan Bolhuis, arts
www.natuurarts.nl

Kader: In Nederland heeft natuurarts L. Kunst samen met apotheker F. Durlinger de psorinovotherapie ontwikkeld tegen psoriasis. Deze therapie met soms indrukwekkende resultaten bestaat uit een combinatie van een dieet waarin zo min mogelijk pyrodruivenzuur wordt gegeten en inname van een speciale capsule met vertraagde afgifte van dimethylfumaarzuur. Pyrodruivenzuur zit in de schillen van druiven en afgeleide producten daarvan, zoals krenten, rozijnen, wijn en aanverwante dranken. Het zit ook in rode appels, citrusvruchten en in sommige noten en diverse specerijen als peper, anijs, kaneel. Voor meer info zie www.psorinovo.nl

1) PMID: 21034986
2) PMID: 20713772